血液透析通路再循环影响因素分析及对策

为了解血液透析再循环的影响因素，对５０例次血液透析病人进行血肌酐和血尿素氮再循环率（Ｒ）测定。结果：股静脉插管组与内瘘穿刺组无差异（Ｐ＞０．０５）。而内瘘穿刺组中，在动静脉压力相近时，Ｒ与动静脉穿刺针距无关（Ｐ＞０．０５）；动脉压≥－１３．３ｋＰａ和＜－１３．３ｋＰａ组比较，Ｒ有显著性差异（Ｐ＜０．００１），直线回归检验呈密切正相关（ｒ＝０．７３２８）；静脉压≥１３．３ｋＰａ和＜１３．３ｋＰａ组Ｒ值亦有差异（Ｐ＜０．０５），直线回归检验呈密切正相关（ｒ＝０．７２８１）。可见，股静脉插管和内瘘方式及穿刺针距不是影响Ｒ的主要因素，但在透析过程中，要避免使静脉压力升高或动脉负压值增大的因素     

加强安全意识 防范护理差错

安全问题虽然不是医院的中心问题，但是影响中心问题。现阶段医疗服务市场竞争日趋激烈，护理安全成为衡量护理质量的重要指标，且护理人员与患者接触时间最多，工作较繁忙琐碎，故发生差错的几率较高，因此如何加强安全意识防范护理差错显得非常重要。     

健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的应用

目的探讨健康教育在股骨头及全髋关节置换术患者中的临床应用价值。方法80例接受股骨头及全关节置换术的患者经知情同意,随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组给予基础护理,观察组在对照组的基础上配合健康教育,比较两组患者满意度、住院天数、并发症发生率。结果观察组的患者满意度高于对照组（x2=7．42）,观察组的住院天数以及并发症发生率少于对照组（t=6．21、）（2=8．86,均P〈0．05）。结论对患者实施健康教育,有助于改善患者心理状况,并使患者在充分了解病情的情况下积极配合治疗,该方法切实可行,效果确切,值得临床推广应用。     

槲皮素-锌抗肿瘤作用及对HepG22的细胞凋亡诱导机制研究

[目的]观察槲皮素-锌配合物的体内外抗肿瘤作用及其机制。[方法]采用四氮唑盐(MTT)法观察槲皮素-锌配合物对人肝癌细胞HepG2的抑制率,并采用流式细胞术(FCM)观察分析癌细胞周期;通过建立荷瘤小鼠模型,观察槲皮素-锌配合物对S180荷瘤小鼠瘤重和H22小鼠生存时间的影响,观察其体内抗肿瘤作用。[结果]槲皮素-锌配合物可显著抑制HepG2的体外增殖,且抑制作用呈浓度依赖性,可使G0/G1期细胞增多,S期和G2/M期细胞减少。对S180小鼠的瘤体生长有显著的抑制作用,对H22小鼠的生存时间有显著的延长作用。[结论]槲皮素-锌配合物在体内、外均能有效抑制肿瘤细胞的增殖,并诱导HepG2肿瘤细胞的凋亡。     

血清心肌肌钙蛋白T与急性脑血管病病情及预后关系探讨

目的探讨急性脑血管病(ACVD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)的变化及临床价值。方法选取经颅脑CT确诊的ACVD患者100例,其中脑出血23例,脑梗死77例,并选60例健康体检者作为对照。观察记录各组对象在入院后24 h、3 d和7 d cTnT水平。结果与对照组比较,入院时ACVD患者cTnT显著上升,差异有统计学意义(<0.01),且随着病情缓解而逐渐下降。轻型与中重型ACVD患者cTnT水平差异有统计学意义(<0.05),病情越重,其血清cTnT水平检测值越高;且cTnT升高组患者的总体死亡率和平均住院日均有不同程度的增加。结论 ACVD患者部分存在着cTnT的异常,并与ACVD病情严重程度有关,检测cTnT对临床辅助判断ACVD病情和预后,以及对疗效判定和指导治疗具有重要指导意义。     

呋麻滴鼻剂治疗儿童鼻窦炎的疗效观察和护理

目的 观察呋麻滴鼻剂治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法 136例鼻窦炎患儿患者分为观察组78例和对照组58例,对照组采用传统抗生素消炎、顺尔宁、开瑞坦及贝莱口服.治疗组在对照组的基础上加用呋麻滴鼻剂.结果 应用呋麻滴鼻后有效率达到92.31％,效果令人满意.结论 应用呋麻滴鼻剂对治疗儿童鼻窦炎效果明显.     

参麦注射液对肺心病急性加重期患者PAC-1和CD62p表达的影响

目的通过检测肺心病急性加重期患者在应用参麦注射液治疗前、后血小板PAC-1（血小板激活复合物-1）和CD62p（p-选择素）表达水平的变化,观察参麦注射液的临床疗效,并探讨其在肺心病急性加重期治疗过程中可能的新的作用机制。方法将入选的60例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,两组均作常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液。并分别于治疗前、后采静脉血,应用流式细胞仪检测比较两组全血活化血小板标记物PAC-1和CD62p水平的变化。同时观察两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学的变化。结果’冶疗组加用参麦注射液治疗后患者血小板PAC-1和CD62p的阳性百分率分别从（72．63±5．62）％和（52．81±7．42）％下降为（58．42±5．49）％和（42．19±5．46）％,差异具有高度的统计学意义;而对照组未见上述变化。同时对临床疗效观察发现治疗组和对照组的总有效率分别为80．0％和63．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组对血液流变学的影响明显优于对照组（P〈0．05）。结论参麦注射液可显著提高肺心病急性加重期患者的临床疗效,其作州机制可能与抑制肺心病患者外周血小板表面PAC-1和CD62p表达,降低血小板活性有关。     

下腔静脉直径评估血液透析患者干体重的临床应用

目的探讨血液透析（HD）患者水平衡状态下下腔静脉直径（IVCD）正常值的范围。方法应用超声测定72例维持性血透患者透析前后IVCD,计算其均值范围（95%可信区间）,同时记录身高、透析前后体重、超滤量、血压等变化,计算体表面积、VCD值（IVCD/体表面积）,并与正常对照组72例比较。结果透析后VCD均值范围为（8.9±1.5）mm/m2,较透析前（9.7±1.6）mm/m2明显降低,具有显著性差异（P〈0.01）,与正常对照组（9.1±1.2）mm/m2比较无明显差异（P〉0.05）;超滤量与血透后VCD值呈负性相关（Rho=-0.26,P〈0.05）。结论下腔静脉直径能较准确地评价维持性血液透析患者的干体重。     

巨细胞病毒感染检测在骨髓和外周血干细胞移植中的意义

巨细胞病毒（CMV）感染是免疫功能低下者常见的机会感染。器官移植或骨髓移植者因接受大剂量免疫抑制剂或肿瘤化疗等,机体细胞免疫功能降低,可引起体内潜伏的CMV病毒激活,可导致如间质性肺炎、肝炎、器官移植物损伤等严重的CMV疾病,甚至可引起死亡。现笔者对骨髓移植和外周血干细胞移植患者的CMV感染指标进行了检测分析,报道如下。     

防己黄芪汤的组方配伍及在肾病风湿证中的应用

防己黄芪汤出自《金匮要略》,主治卫表不固,外感风邪,水湿泛滥之风水、风湿证,由黄芪、防己、白术、甘草、生姜和大枣组成,组方配伍具有三大特点攻补兼施、标本兼顾和培土生金,实属一首益气祛风利水的良方。现代药理学研究表明,防己黄芪汤对肾脏具有保护作用,并分别阐述了黄芪、汉防己、白术和甘草对肾脏的药理学保护机制,其方广泛地应用于各种肾病的治疗并取得了良好的效果。